Унаслідок травмування фаланги пальця ноги може виникати ситуація, коли в м’яких тканинах нігтьового ложа утворюється піднігтьова гематома. При цьому травмований відчуває болісні відчуття, у зоні ураження може підвищуватися температура тіла, утворюється набряк. Спочатку на нігтьовому ложі утворюється червоний слід, а пізніше нігтьова пластина стає темно-синього, а потім чорного кольору.
Часто ця проблема не потребує лікування і піднігтьова гематома минає сама собою через деякий час. Однак у разі сильного пошкодження може знадобиться допомога подолога або навіть хірурга.
Також у народі це можуть називати синім нігтем або піднігтьовим синцем.
Причини
Основним чинником є фізичне пошкодження м’яких тканин. Але багато порушень роботи органів і ситем організму пацієнтів слугують сприятливим фактором. До такого роду кровотеч під час травм схильні пацієнти, у яких діагностовано цукровий діабет, полінейропатія, які приймають за призначенням лікаря коагулянти. Фізичний вплив на нігтьову пластину може бути такого характеру:
Механічний вплив тривалий період часу. Наприклад, коли хворий носить незручне або не за розміром взуття. У такому разі виділяється серозна рідина та кров, що провокує піднігтьову гематому.
Забій фаланги пальця. Характеризується різким ударом, від якого ушкоджуються м’які тканини, кровоносні судини, може бути рвана рана або навіть пошкодження кістки пальця. При такому впливі під нігтем утворюється синчик.
Симптоми
Характерною симптоматикою у пацієнтів є:
- Набряк у зоні пошкодження.
- Підвищення температури тіла.
- Крововилив під нігтем.
- Гіперемія в зоні пошкодження.
- Пульсуючі больові відчуття.
Біль і підвищення температури досягають піку через 2-4 години від моменту пошкодження. Через 4-5 годин утворюється набряк. Біль знижується на 2-3 день, у цей же період сходить набряк.
Безпосередньо відразу після травмування ніготь забарвлюється в яскраво червоний або буро-фіолетовий колір. На 2-3 день колір змінюється на темно-синій, а через 10-14 днів стає насиченим чорним. Повністю чорна пляма минає через 2-3 місяці.
Важливо зрозуміти, що під час травмування ніготь деформується. Залежно від ступеня деформації, може бути пошкоджена зона росту. У такому разі деформовані зони необхідно зрізати на прийомі в подолога. Якщо ж травмовано основу нігтьової пластини і з’явилася тріщина або скол, то створюються сприятливі умови для проникнення інфекції та потенційного розвитку запалення пошкоджених тканин гнійного характеру. Найактивніше мікроорганізми збільшують свою популяцію в зоні гематоми. Якщо ви не приділите належної уваги проблемі, то є ризик розвитку панариції.
Діагностика
Зовні гематоми нагадують деякі інші оніхопатології. Вони схожі на псоріаз і меланому. У рамках діагностики лікар проводить огляд. Може знадобитися рентгенографія пошкодженого пальця.
Лікування
Залежно від ступеня пошкодження терапія може мати різний характер. Важливо після пошкодження надати першу допомогу. Вона передбачає поміщення пальця в холодну воду на 15-20 хвилин. У разі кровотечі або наявності рани необхідно обробити палець антисептиком і накласти пов’язку.
У деяких випадках може знадобитися дренування гематоми. Для цього проводять проколювання гематоми спеціальною голкою, або використовують припікання термокаутером. Після цього гематома розсмоктується швидше завдяки зниженню тиску на пошкоджені тканини.
Якщо під час травмування стався відрив нігтьової пластини від нігтьового ложа, то проводиться видалення пластини. Це дає змогу уникнути негативних наслідків.